Calendário de Vacinação - Adultos

Calendário de Vacinação de Adultos

Tríplice Viral

Esquema: Duas doses da vacina acima de 1 ano de idade, com intervalo mínimo de um mês entre elas.
Para adultos com esquema completo, não há evidências que justifiquem uma terceira dose como rotina, podendo ser considerada em situações de surto de caxumba e risco para a doença.

Sobre a imunização: O uso em imunodeprimidos deve ser avaliado pelo médico.

Hepatites A
Esquema: duas doses aos 0 - 6 meses.

Hepatite B
Esquema: três doses aos 0 - 1 - 6 meses.

Hepatite A e B
Esquema: três doses aos 0 – 1- 6 meses.


Sobre a imunização:
A vacinação combinada contra as hepatites A e B é uma opção e pode substituir a vacinação isolada contra as hepatites A e B. Indivíduos não imunizados anteriormente para as hepatites A e B devem ser vacinados.

Febre Amarela
Esquema Não há consenso sobre a duração de proteção conferida pela vacina. De acordo com o risco epidemiológico, uma segunda dose pode ser considerada pela possibilidade de falha vacinal. Vacinar pelo menos dez dias antes da viagem.

Sobre a imunização:
Contraindicada para mulheres amamentando bebês menores de 6 meses de idade. O uso em imunodeprimidos e gestantes deve ser avaliado pelo médico. 

Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (difteria, tétano, coqueluche) – dTpa ou dTpa-VIP Dupla adulto (difteria e tétano) – dT

Esquema: atualizar dTpa independente de intervalo prévio com dT ou TT.
Com esquema de vacinação básico completo: reforço com dTpa a cada dez anos.
Com esquema de vacinação básico incompleto: uma dose de dTpa a qualquer momento e completar a vacinação básica com dT (dupla bacteriana do tipo adulto) de forma a totalizar três doses de vacina contendo o componente tetânico.
Não vacinados e/ou histórico vacinal desconhecido: uma dose de dTpa e 2 doses de dT no esquema 0 - 2 - 4 a 8 meses.
Para indivíduos que pretendem viajar para países nos quais a poliomielite é endêmica: recomenda-se a vacina dTpa combinada à poliomielite inativada (dTpa-VIP). 
A dTpa-VIP pode substituir a dTpa, se necessário.

Sobre a imunização:
• A dTpa está recomendada mesmo para aqueles que tiveram a coqueluche, já que a proteção conferida pela infecção não é permanente.
• O uso da vacina dTpa, em substituição à dT, além da proteção individual, a redução da transmissão da Bordetella pertussis, principalmente para suscetíveis com alto risco de complicações e contatantes, com os lactentes. 
Considerar antecipar reforço com dTpa para cinco anos após a última dose de vacina contendo o componente pertussis em adultos contactantes de lactentes.

Meningocócica Conjugada ACWY
Esquema: Uma dose. A indicação da vacina, assim como a necessidade de reforços, dependerá da situação epidemiológica.

Sobre a imunização:
Na indisponibilidade da vacina meningocócica conjugada ACWY, substituir pela vacina
meningocócica C conjugada. A vacina meningocócica conjugada ACWY deve ser considerada opção para a imunização de adultos. Ainda que baixa a incidência da doença meningocócica em pacientes adultos, recomenda-se à vacinação, quando possível ou em casos de surtos ou viagens de risco. 

Influenza (Gripe)
Esquema: dose única anual

Sobre a imunização:
Desde que disponível, a vacina influenza QUADRIVALENTE e preferível a vacina influenza TRIVALENTE, por conferir maior cobertura das cepas circulantes. Na impossibilidade de uso da vacina 4V, utilizar a vacina 3V.

HPV
Esquema
Três doses: 0 - 1 a 2 - 6 meses.
Duas vacinas estão disponíveis no Brasil: HPV Quadrivalente, licenciada para meninas e mulheres de 9 a 45 anos de idade e meninos e homens de 9 a 26 anos; e HPV Bivalente, licenciada para meninas e mulheres a partir dos 9 anos de idade.

Sobre a imunização:
Indivíduos mesmo que previamente infectados podem ser beneficiados com a vacinação.
Homens e mulheres em idades fora da faixa de licenciamento também podem ser beneficiados com a vacinação, a critério médico o uso off label nesses casos.

Pneumocócicas (VPC13 e VPP23)
Esquema: a vacinação entre 50-59 anos com VPC13 fica a critério médico.

Sobre a imunização:
Esquema sequencial de VPC13 e VPP23 é recomendado rotineiramente para indivíduos com 60 anos ou mais.
Esquema sequencial de VPC13 e VPP23 é recomendado para indivíduos portadores de
algumas comorbidades, consultar seu médico.

Varicela (Catapora)
Esquema: para suscetíveis (sem história de varicela): duas doses com intervalo de um a dois meses.

Sobre a imunização:
 O uso em imunodeprimidos deve ser avaliado pelo médico. 

Dengue
Esquema: Recomendada para adultos com até 46 anos de idade e previamente infectados pelo vírus (soropositivos).

Sobre a imunização:
Contraindicada em imunodeprimidos, gestantes e mulheres amamentando.

Herpes zoster (Cobreiro)

Esquema: Uma dose. Vacina licenciada a partir dos 50 anos, ficando a critério médico sua recomendação a partir dessa idade.

Sobre a imunização:
Recomendada para indivíduos a partir de 60 anos de idade, mesmo para aqueles que já desenvolveram a doença. Nesses casos, aguardar o intervalo de um ano, entre o quadro agudo e a aplicação da vacina.
Em caso de pacientes com história de herpes zoster oftálmico, ainda não existem dados
suficientes para indicar ou contraindicar a vacina. 

O uso em imunodeprimidos deve ser avaliado pelo médico. 

Meningocócica B 

Esquema: duas doses com intervalo de um a dois meses. A indicação dependerá da situação epidemiológica.

Sobre a imunização:
Não se conhece ainda a duração da proteção conferida e, consequentemente, a necessidade de dose (s) de reforço.

Fonte: Calendário do Adulto/Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2018/2019 (com algumas modificações)
 

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