Calendário de Vacinação - Adolescentes

Calendário de Vacinação - Adolescentes

Tríplice Viral
Esquema: é considerado protegido o adolescente que tenha recebido duas doses acima de 1 ano de idade, e com intervalo mínimo de um mês entre elas.

Sobre a imunização: 
Contraindicada para gestantes. O uso em imunodeprimidos deve ser avaliado pelo médico. Até́ 12 anos de idade, considerar a aplicação de vacina combinada quádrupla viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela / SCRV).

Hepatites A
Esquema: duas doses aos 0 - 6 meses.

Hepatite B
Esquema: três doses aos 0 - 1 - 6 meses. 

Hepatite A e B
Esquema: Menores de 16 anos: 0 – 6 
                  Acima de 16 anos: três doses aos 0 – 1 - 6 meses.

Sobre a imunização: 
Adolescentes não vacinados na infância para as hepatites A e B devem ser vacinados o mais precocemente possível para essas infecções.

A vacina combinada para as hepatites A e B é uma opção e pode substituir a vacinação isolada para as hepatites A e B.

Febre Amarela
Esquema: para adolescentes não vacinados anteriormente, uma dose para residentes ou viajantes para áreas com recomendação de vacinação (de acordo com classificação do MS). Pode ser recomendada também para atender a exigências sanitárias de determinadas viagens internacionais. Em ambos os casos, vacinar pelo menos dez dias antes da viagem.

Sobre a imunização: 
Contraindicada para adolescentes amamentando bebês menores de 6 meses de idade.
O uso em imunodeprimidos deve ser avaliado pelo médico.

Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (difteria, tétano, coqueluche) – dTpa ou dTpa-VIP Dupla adulto (difteria e tétano) – dT

Esquema: com esquema de vacinação básico completo: dose de reforço, preferencialmente com dTpa, dez anos após a última.
Com esquema de vacinacao basico incompleto: uma dose de dTpa a qualquer momento e completar a vacinação básica com dT (dupla bacteriana do tipo adulto) de forma a totalizar três doses de vacina contendo o componente tetânico.
Nao vacinados e/ou histórico vacinal desconhecido: uma dose de dTpa e duas doses de dT no esquema 0 - 2 - 4 a 8 meses.

Sobre a imunização: 
Atualizar dTpa independente de intervalo prévio com dT ou TT.
• O uso da vacina dTpa, em substituição à dT, para adolescentes, objetiva, além da proteção individual, a redução da transmissão da Bordetella pertussis, principalmente para suscetíveis com alto risco de complicações, como os lactentes.
• Considerar antecipar reforço com dTpa para cinco anos após a última dose de vacina contendo o componente pertussis para adolescentes contactantes de lactentes.
• Para indivíduos que pretendem viajar para países nos quais a poliomielite é endêmica recomenda-se a vacina dTpa combinada à poliomielite inativada (dTpa-VIP).
• A dTpa-VIP pode substituir a dTpa, inclusive em gestantes, ficando a critério médico o uso off label nesses casos.
• A vacina está recomendada mesmo para aqueles que tiveram coqueluche, já que a proteção conferida pela infecção não é permanente.

Meningocócica Conjugada ACWY
Esquema: para não vacinados na infancia: duas doses com intervalo de cinco anos.
Para vacinados na infância: reforço aos 11 anos ou cinco anos após o último reforço na infância.

Sobre a imunização: 
Na indisponibilidade da vacina meningocócica conjugada ACWY, substituir pela vacina
meningocócica C conjugada. 

Influenza (Gripe)
Esquema: dose única anual

Sobre a imunização: 
Desde que disponível, a vacina influenza QUADRIVALENTE e preferível a vacina influenza TRIVALENTE, por conferir maior cobertura das cepas circulantes. Na impossibilidade de uso da vacina QUADRIVALENTE, utilizar a vacina TRIVALENTE.

HPV
Esquema: se não iniciado o esquema de vacinação aos 9 anos, a vacina HPV deve ser aplicada o mais precocemente possível. O esquema de vacinação para meninas e meninos menores de 15 anos com intervalo 6 meses (0-6meses). 
Para adolescentes com idade acima de 15 anos não imunizados anteriormente, o esquema é de 3 doses (0-1a 2 -6 meses). 

Sobre a imunização: 
Duas vacinas estão disponíveis no Brasil: HPV4, licenciada para ambos os sexos; e HPV2, licenciada apenas para o sexo feminino.

Varicela (Catapora)
Esquema: para suscetíveis (sem história de varicela): duas doses. Para menores de 13 anos: intervalo de três meses. A partir de 13 anos: intervalo de um a dois meses.

Sobre a imunização: 
O uso em imunodeprimidos deve ser avaliado pelo médico. Até́ 12 anos de idade, considerar a aplicação de vacina combinada quádrupla viral (SCRV).

Dengue
Esquema: recomendada para adolescentes previamente infectados pelo vírus (soropositivo). 
 Três doses com intervalo de seis meses (0 - 6 - 12 meses).

Sobre a imunização: 
Considera-se vacinado ao receber o esquema completo. Licenciada para pessoas entre 9 e 45 anos. Contraindicada em imunodeprimidos, gestantes e adolescentes amamentando.

Meningocócica B 
Esquema: duas doses com intervalo de um a dois meses. 

Comentários
Não se conhece ainda a duração da proteção conferida e, consequentemente, a necessidade de dose (s) de reforço.

Fonte: Calendários do Adolescente/Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2018/2019 (com algumas modificações)

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